クモ膜下出血の前兆は激しい頭痛

クモ膜下出血では、さまざまな前兆が現れます。その中でも特徴的な前兆は激しい頭痛で、「突然、ハンマーで頭をなぐられたような痛み」「天地がひっくり返るような痛み」と表現する人もいるほどの激痛が、ほとんどの場合に起こります。当然、意識がもうろうとするほどの激しい頭痛が起こったときは、すぐに救急車で病院へ運んでもらいましょう。

脳卒中の中で、これほど激しい頭痛が前兆として起こるのはクモ膜下出血だけです。脳梗塞の前兆は主に麻痺（マヒ）や失語症で、頭痛が起こることはほとんどありません。脳出血の場合は、半数近くに頭痛があったという研究報告もありますが、激しい頭痛を訴えるということはあまり多くないようです。

頭痛が軽い人や起こらない人もいるので要注意

激しい頭痛といっても、痛みの感じ方は千差万別です。「激しい頭痛でなければクモ膜下出血の心配はない」ということではありません。実際に、軽い頭痛の人もいますし、頭痛が全く起こらない人もいるので要注意です。

ふつうの人は頭痛が起こればすぐに危険を感じると思いますが、日ごろから頭痛持ちの人はクモ膜下出血の前兆の頭痛となかなか区別できません。そこで「いつもと違う頭痛」だと感じたら、クモ膜下出血の前兆を疑ってください。とにかく「何か変だ」「いつもと違う」という第六感が、とても重要になるのです。

吐き気や嘔吐、意識消失、手足の麻痺、失語症もみられる

クモ膜下出血の前兆としては、吐き気や嘔吐（おうと）も6割近くの人に起こります。

一過性（一時的に起こり消えること）の意識消失があった人も数多くいます。私が調べた91人の患者さんのうち、35.2％は意識を一瞬失っています。当然、一瞬でも意識がなくなるというのは、ただ事ではありません。

出血量が多い場合、手足の麻痺、失語症といった神経症状が現れることもあります。

軽い頭痛が何日か続いたら脳動脈瘤から軽い出血をしている可能性がある

クモ膜下出血の発作が起こる前に、警告症状としての前兆が現れることがあります。脳動脈瘤からわずかに出血しているような場合、大出血による発作が起こる前に、軽い頭痛が何日か続くことがあるのです。

しかし、軽い頭痛が続いているだけなので、それが警告症状なのかどうかは自分ではわかりません。たとえ病院を受診しても、それが内科などであれば「疲れがたまっていますね」といわれ、鎮痛剤や筋肉弛緩剤などが処方されるだけかもしれません。実際、ほとんどの頭痛は鎮痛剤だけで治ってしまうのです。そこで、医師には「いつもと違う頭痛」であることを強く訴えてみてください。

脳動脈瘤が神経を圧迫して片方の目に異常が起こることも

また、脳動脈瘤から出血していなくても、脳動脈瘤が大きくなって周囲の神経を圧迫すると、片方だけのまぶたが下がって片眼がふさがってしまうことがあります。瞳孔が大きくなったり、片方の目が外を向いたままになったりすることもあります。これを動眼神経麻痺といいます。

この場合、眼科で検査をすると、すぐに脳神経外科の病気だとわかるので、専門の医療機関を紹介してもらえるはずです。

軽い頭痛で病院へ行く人は少ないでしょうが、それを警告症状ととらえて受診すれば、クモ膜下出血の発作を防ぐことができる場合もあります。「いつもと違う頭痛」などを感じたら、すぐに脳神経外科を受診しましょう。

この記事は、医療や健康についての知識を得るためのもので、特定の見解を無理に推奨したり、物品や成分の効果効能を保証したりするものではありません。

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